
DRG/DIP病種(組)精益運營管理實操手冊
定價
88.00
出版社
中國協和醫科大學出版社
出版時間
2021年12月
開本
16
作者
秦永方 韓冬青 于惠蘭 主編
頁數
ISBN編碼
9787567919037
內容簡介
本文主要講解在當下醫保以DRG、DIP為主要支付方式下,醫院如何更好地理解DRG、DIP,以達到降低運營成本、增加節余的目的,主要價值導向為提倡價值醫療理念,以患者為中心。DRG\DIP病種(組)成本核算與績效分析實操圖解本書共十章,第#一章介紹醫改相關政策對醫院的影響和挑戰,賦能醫院精益管理運營。第二章重點是DRGDIP優缺點對比,分析相似點和不同點,提出融合發展的思路,以及對醫院管理的挑戰和沖擊及應對策略。第三章介紹了病案首頁與醫保結算清單。第四章依據《關于印發公立醫院成本核算規范的通知》(國衛財務發〔2021〕4號)《關于印發事業單位成本核算具體指引——公立醫院的通知》財會〔2021〕26號部分重要內容,結合醫院實際情況對醫院科室成本核算進行概述。第五章對病種成本核算進行介紹,重點介紹病種成本核算“五四模式”。第六章介紹DIP成本核算。第七章介紹DRG成本核算。第八章介紹病種標準成本核算與臨床路徑管理。第九章介紹圍繞“價值醫療”導向,構建整合型“多維驅動”效能積分績效模式,賦能醫院精益管理運營,推動醫院高質量發展。第十章介紹了病種成本核算管理信息化建設的基本路徑和流程。附錄部分加了一些與DRGDIP相關的名詞解釋。
作者簡介
秦永方,男,1964年生,高#級會計師,高#級國際財務管理師,北京譽方醫院管理中心創始人,上海交大安泰管理學院醫院管理EMHA,從事醫療財務工作35年,出版著作8本,發表論文60余篇。研究方向:醫院績效管理、成本核算、內部控制、預算管理、從事培訓與咨詢。韓冬青,女,高#級會計師,河南省首批會計領軍人才,河南省學術技術帶頭人,河南省先進會計工作者,汕頭市高層次人才,現任汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院總會計師。長期從事醫院財務會計實務與理論研究,熟悉醫院行政與經濟管理工作。先后主持或參與省部級、市級課題研究,在國內專業期刊上發表學術論文十余篇。于惠蘭,女,1978年出生,現任青島市城陽區人民醫院總會計師,山東省衛生經濟衛生協會衛生服務成本與價格專業委員會委員、山東省衛生經濟協會第#一屆公立醫院績效考核與統計評價專業委員會委員。先后擔任青島市城陽區人民醫院督查辦主任、審計科主任、財務部主任、院長助理等,具有豐富的醫院管理、財務管理、績效管理工作經驗。參與出版書籍《財務管理與成本控制》,先后發表《會計檔案的管理和重要作用》、《街道衛生服務中心檔案管理的措施》等文章。
DRG入組錯誤百例詳解
定價
88.00
出版社
東南大學出版社
出版時間
2020年08月
開本
16
作者
陳曉紅 鄭昀 趙慧智 丁濱
頁數
ISBN編碼
9787564190071
內容介紹
《DRG人組錯誤百例詳解》是基于疾病診斷大類(MDC)編撰的DRG分組的實用性書籍,分為DRG基本知識、國際疾病分類編碼基本知識、DRG入組錯誤案例三篇。《DRG入組錯誤百例詳解》案例選擇真實病案首頁數據,共□1個MDC系統、百余個DRG組代表性疾病案例,每個案例均有DRG組調整對比及基于臨床醫師思路和編碼員思路的分析討論,非常直觀,淺顯易懂,是一本DRG啟蒙及普及類指導性書籍。適宜各類醫療機構管理人員、病案編碼人員、臨床醫務人員學習閱讀。
作者簡介
目錄
□□篇 DRG基本知識
□□章 DRG定義與指標
□□節 什么是DRG?
第二節 什么是DRG預付費?
第三節 DRG的來龍去脈
第四節 DRG的常用指標
第五節 DRG常用術語
第六節 DRG分組理念及思路
第七節 CHS-DRG病組代碼的含義
第八節 CHS-DRG方案的基礎數據需求
第九節 醫療保障基金結算清單的填寫規范要點
第十節 醫保機構實施DRG監管考核的指標
第二章 DRG管理與策略
□□節 我國推行醫保DRG付費的目的
第二節 DRG支付改革的技術規范
第三節 DRG付費適用于所有患者□?<□r>第四節 醫保DRG付費具有的基本特征
第五節 實施DRG付費具備的基本條件
第六節 ADRG的分組原則和方法
第七節 ADRG如何細分為DRG?
第八節 《醫療保障疾病診斷相關分組(CHS-DRG)細分組方案(1.0版)》要點
第九節 病案首頁數據影響DRG分組結果
第十節 誰該為病案首頁質量承擔責任?
第十一節 病案首頁診斷及手術/操作填寫的主要原則
第三章 DRG費用測算
□□節 DRG病組例均費用的數據來源
第二節 DRG付費標準的測算
第三節 DRG病組的費率及付費標準測算
第四節 DRG權重的調整及調整原則
第五節 各類病例的DRG結算方式
第二篇 國際疾病分類編碼基本知識
第四章 ICD-10基本知識
□□節 ICD-10溯源
第二節 ICD-10分類原理與架構
第三節 ICD-10在醫院管理中的作用
第四節 ICD-10各層級的應用
第五節 以胃腸外科疾病為例分析ICD-10
第五章 ICD-9-CM-3基本知識
□□節 ICD-9-CM-3溯源
第二節 ICD-9-CM-3分類原理與架構
第三節 ICD-9-CM-3在醫院管理中的作用
第四節 ICD-9-CM-3各層級的應用
第五節 以胃腸外科手術為例分析ICD-19-CM-3
第六章 診斷-ICD-DRG之間關系探討
□□節 醫師和編碼員病案首頁填寫診斷順序與原則
第二節 醫師入院記錄診斷填寫建議
第三篇 DRG入組錯誤案例
第七章 MDCA:先期分組疾病及相關操作
□□節 暴發性心肌炎(一)
第二節 社區獲得性肺炎,重癥(一)
第三節 社區獲得性肺炎,重癥(二)
第八章 MDCB:神經系統疾病及功能障礙
□□節 創傷性急性硬膜下出血
第二節 創傷性硬膜下血腫
第三節 彌散性大腦損傷伴出血
第四節 前交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第五節 腦膜腫瘤
第六節 大腦血管動靜脈畸形
第七節 小腦后下動脈動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第八節 頸部脊髓完全損傷
第九節 顱內靜脈竇非膿性血栓形成
第十節 高血壓腦出血
第十一節 腦梗死
第十二節 頸內動脈床突段動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第十三節 亨特(Hunt)綜合征
第九章 MDCC:眼疾病及功能障礙
□□節 □型糖尿病性增殖性視網膜病變
第二節 黃斑前膜
第三節 眼球貫通傷不伴有異物
第四節 老年性白內障
第五節 眶脂肪脫垂
第六節 翼狀胬肉
第十章 MDCD:頭頸、耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙
□□節 舌部及口底惡性腫瘤
第二節 慢性化膿性中耳炎
第三節 頜骨角化囊腫
第四節 聲帶惡性腫瘤
第十一章 MDCE:呼吸系統疾病及功能障礙
□□節 結核性胸膜炎
第二節 克雷伯桿菌性肺炎
第三節 甲型H1N1流行性感冒性肺炎
第四節 慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
第五節 胸骨骨折
第十二章 MDCF:循環系統疾病及功能障礙
□□節 降主動脈夾層
第二節 心房顫動
第三節 陣發性心房顫動
第四節 暴發性心肌炎(二)
第五節 心臟起搏器電極移位
第六節 二尖瓣主動脈瓣狹窄關閉不全伴三尖瓣關閉不全
第七節 急性前壁心肌梗死
第八節 心力衰竭
第九節 病毒性心肌炎
第十節 腹腔或腸系膜動脈損傷
第十三章 MDCG:消化系統疾病及功能障礙
□□節 腸套疊
第二節 空腸惡性腫瘤
第三節 回腸克羅恩病
第四節 單側腹股溝疝,伴有壞疽
第五節 乙狀結腸惡性腫瘤
第六節 多發性結腸息肉
第七節 結腸出血
第十四章 MDCH:肝、膽、胰疾病及功能障礙
□□節 肝細胞癌
第二節 膽囊惡性腫瘤
第三節 膽總管梗阻
第四節 肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血
第五節 膽總管結石伴急性膽囊炎
第六節 急性壞死性胰腺炎,重癥
第七節 乙型肝炎肝硬化
第十五章 MDCI:肌肉、骨骼疾病及功能障礙
□□節 膝關節病
第二節 膝關節假體植入感染
第三節 脛腓骨干骨折
第十六章 MDCJ:皮膚、皮下組織及乳腺疾病及功能障礙
□□節 乳暈惡性腫瘤
第二節 乳腺內上象限惡性腫瘤
第十七章 MDCK:內分泌、營養、代謝疾病及功能障礙
□□節 結節性甲狀腺腫
第二節 甲狀腺良性腫瘤
第三節 □型糖尿病性酮癥
第十八章 MDCL:腎臟及泌尿系統疾病及功能障礙
□□節 腎惡性腫瘤
第二節 阻塞性尿路病伴有感染
第三節 創傷后尿道狹窄
第四節 慢性腎衰竭尿毒癥期
第五節 急性腎衰竭
第十九章 MDCM:男性生殖系統疾病及功能障礙
□□節 單側腹股溝型隱睪
第二節 前列腺增生
第二十章 :MDCN:女性生殖系統疾病及功能障礙
□□節 卵巢惡性腫瘤
第二節 侵襲性葡萄胎
第三節 子宮脫垂
第四節 膀胱陰#道瘺
第五節 子宮內避孕裝置的機械性并發癥
第六節 輸卵管阻塞性不孕
第七節 子宮憩室
第八節 卵巢的子宮內膜異位癥
第九節 子宮黏膜下ping滑肌瘤
第二十一章 MDCO:妊娠分娩與產褥期
□□節 產后彌散性血管內凝血
第二節 臀先露引起的梗阻性分娩
第三節 胎盤早期剝離伴有凝血缺陷
第四節 子宮瘢痕引起的梗阻性分娩
第五節 妊娠合并傳染病
第六節 胎盤粘連伴出血
第七節 中期人工流產
第二十二章 MDCP:新生兒及其他圍產期新生兒疾病
□□節 新生兒呼吸窘迫綜合征
第二節 新生兒壞死性小腸結腸炎
第二十三章 MDCR:骨髓增生疾病和功能障礙,低分化腫瘤
□□節 多部位原發惡性腫瘤
第二節 腹腔繼發惡性腫瘤
第三節 惡性腫瘤支持治療
第二十四章 MDCS:感染及寄生蟲病(全身性或不明確部位的)
□□節 創傷后傷口感染
第二節 羊布魯桿菌病
第三節 結核性腹膜炎
第二十五章 MDCV:創傷、中毒及藥物毒性反應
□□節 手術后切口感染
第二節 手指開放性傷口不伴有指甲損害
第三節 前臂多處損傷
第四節 腹壁開放性傷口
第五節 有機磷中毒
第二十六章 MDCY:HIV感染疾病及相關操作
□□節 人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發性感染(一)
第二節 人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發性感染(二)
第二十七章 MDCZ:多發嚴重創傷
□□節 腸系膜裂傷
第二節 多發性骨盆骨折
第三節 肺挫傷
附錄1 CHS-DRG主要診斷大類(MDC)目錄
附錄□ 本書收錄DRG入組案例索引表
參考文獻
DRG原理與應用
定價
56.00
出版社
中國協和醫科大學出版社
出版時間
2021年12月
開本
16
作者
常曉瑋 袁鋒
頁數
ISBN編碼
9787567918597
內容介紹
2019 年起,國家醫保局會同財#政部、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局在 30 個試點城市共同啟動了疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作,試點城市2020年按DRG付費模擬運行,2021年全面實施。本書梳理DRG在國內外研究現狀及趨勢,結合實際經驗,介紹DRG如何分組、如何實現在醫療服務績效評價、臨床專科評價、醫保控費、病組盈虧分析、醫院績效考核中發揮作用、如何應用于醫保支付制度改革,促進醫院信息化建設、提升醫院精細化管理水ping等核心問題。對這些問題的系統介紹,不僅有助于衛生管理類各專業、醫學以及預防醫學等專業的學生了解DRG的開發和如何運用于醫院的實踐過程,也有助于衛生管理者加深對DRG應用范圍和應用方法的理解。
作者簡介
作者簡介
一、學術簡歷 常曉瑋,長期從事中醫信息化和健康信息服務等研究,中國衛生信息與健康醫療大數據學會專業委員會委員,中國計算機學會會員,山東省計算機學會會員,山東省人工智能學會職業健康智能服務專委會秘書長。二、研究基礎 前期主持的居家養老智能監測系統關鍵技術研究課題,實現了對老年人監測圖像的識別、特征提取和相關分析,完成了智能監測系統的設計;通過對非結構化數據庫的研究,熟練掌握了非結構化數據庫的設計思路和方法,能夠較為完整的實現數據庫的拆分、合并、備份、匯聚和數據的快速檢索功能,主持了科研重點研究課題內務型非結構化數據資源狀況及數據處理方法研究,實現了多種數據的規范化檢索和存儲。發表相關領域論文8篇,EI檢索4篇;申請了應用于老年服務領域的發明專利—一種老年骨骼追蹤系統及其方法,該專利申請已進入實質審查階段;登記軟件著作權7項;主持橫向課題到賬經費43萬元。